Deutschland – Dienstleistungen im Rahmen der gesetzlichen Sozialversicherung – Abrechnung der Arzneimittel von öffentlichen Apotheken, Krankenhausapotheken und sonstigen Leistungserbringern nach § 300 SGB V

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Beschreibung

Hierzu zählen die Datenannahme und -verarbeitung der von den Leistungserbringern übermittelten Abrechnungsdaten sowie die sachliche und rechnerische Prüfung der Abrechnungen. Darüber hinaus beinhaltet die Leistung die ordnungsgemäße Bezahlung der geprüften Abrechnungen. Weiterer Bestandteil der Dienstleistung ist die revisionssichere Archivierung der Abrechnungsdaten sowie der digitalisierten Verordnungsblätter. Zusätzlich sind die Originalverordnungen gemäß den gesetzlichen und vertraglichen Vorgaben aufzubewahren. Außerdem benötigt der AG Anwendungen für Auswertungen, Einsichtnahmen der Daten, Berechnungen von Erstattungsbeträgen etc. Für den Bereich der Abrechnung nach § 300 SGB V gehört außerdem die Digitalisierung von Papierbelegen zum Leistungsumfang, sofern keine Image-Daten geliefert werden oder keine anderweitige vertragliche Verpflichtung zur Bereitstellung digitaler Verordnungsdaten besteht.

Branche: Gesundheitswesen & Medizintechnik

Gegenstand ist die Abrechnung von Arzneimittelleistungen nach § 300 SGB V für öffentliche Apotheken, Krankenhausapotheken und sonstige Leistungserbringer mit geschätztem Wert von ca. 2,19 Mio. EUR.

Der Bieter muss Datenannahme, -verarbeitung, sachliche und rechnerische Prüfung von Abrechnungen, revisionssichere Archivierung, Digitalisierung von Papierbelegen sowie IT-Anwendungen für Auswertungen und Erstattungsberechnungen erbringen. Erforderlich sind umfangreiche Nachweise zu IT-Sicherheit, Datenschutz (GDPR), Compliance mit SGB V und Erfahrung in der Sozialversicherungsabrechnung.

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